文獻小分享 | #鞋墊治療對學齡兒童扁平足的影響

這次和大家分享一篇2022年的文獻，研究題目為：

「鞋墊治療對學齡兒童有症狀柔軟性扁平足的影響：為期2年的追蹤」

 

研究摘要：

柔軟性扁平足的治療取決於臨床症狀。當患者有疼痛或可能發展為結構不良時，有介入治療的必要。這篇文章便探討 學齡期、具有症狀的柔軟性扁平足兒童，透過鞋墊治療的成效。

 

研究期間： 2016年7月 ～ 2018年6月

收案對象： 7-12歲、共32名有疼痛症狀的柔軟性扁平足兒童

 

研究方式：

每日穿戴鞋墊約 8 小時

每 6-9 個月重新個別製作鞋墊

 

改善評估指標：

◉ 主觀評估：

疼痛頻率

自覺疼痛程度（0-10分）

◉  客觀評估：

足弓指數（大於 0.26 為扁平足）

後足外翻角度（超過 5 度視為外翻）

疼痛位置多集中於內側足弓與後腳跟，較少見於阿基里斯腱。男女之間無顯著差異。

 

研究結果：

兩年後，四項指標皆有顯著改善，甚至客觀足弓數據已達正常標準！ 

 

結論：

對於學齡期有症狀的柔軟性扁平足兒童，持續穿戴兩年鞋墊能有效減緩症狀。

鞋墊能重建足部杠桿、維持足弓形狀、並分散足底壓力

值得注意的是：超重兒童的改善效果略低於正常體重者，顯示體重亦是影響足弓的重要因素。

 

研究討論：

針對1至6歲兒童，部分研究指出，使用鞋墊與否對扁平足結構發展的影響無顯著差異。

原因可能在於：6歲前多為生理性扁平足，可隨成長自然改善，過早介入鞋墊反而可能干擾發展。

 

臨床常見家長提問：

◉  Q：穿了鞋墊，足弓就會長出來嗎？

► 不一定。 但能平均分散壓力，並調整足跟排列位置，降低過度負荷風險。

◉  Q：鞋墊越早穿越好嗎？

► 未必。 除非足部已有明顯結構偏差，否則建議5-6歲後再考慮介入。

 

小結：

鞋墊是否介入，應綜合臨床症狀、年齡、體重與足部發展狀況，以達最佳療效 

 

圖/文 達心 #姚佳琳物理治療師

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